【撰文／吳皆德】 恆彥很小就習字、玩電腦，生活裡幾乎離不開電腦、電視和書本。當父母發現他看書愈拿愈近、常瞇眼時，到眼科檢查已近視300度。像恆彥的小孩，在台灣愈來愈常見，過去近視多發生在國小二、三年級的學童身上，現在年齡大幅降低，幼稚園就近視的兒童屢見不鮮。近視，也是0∼12歲孩童眼科門診中最常見的眼疾。 2005年，行政院衛生署委託台大醫院，調查全台灣幼兒視力健康狀況，結果發現，6∼7歲（大班）幼兒，近視率由1994年的7.34％，成長到2004年的18.89％，幾乎每5名小朋友，就有1人近視，顯示台灣孩童視力健康已出現嚴重問題。 除了近視，台北市立聯合醫院仁愛院區院長翁林仲也提醒，「6歲前是孩童治療視力的黃金時期，尤其是『斜視』和『弱視』。」3、4歲的孩子，正值視覺立體感發展成形的重要時期，一旦有斜視、弱視問題，未在此關鍵階段及時發現、予以治療，延誤至7、8歲，將難以回復到正常視力。 其次，還有「過敏性結膜炎」、「眼部外傷」、「睫毛倒插」，及俗稱針眼的「麥粒腫」。這6大眼疾的症狀、治療和預防，說明如下： 1.近視 兒童近視多半是「假性近視」，因為這階段的孩子視力仍在發育，眼睛睫狀肌的調節能力較強，過度近距離用眼，使睫狀肌痙攣，便產生近視症狀；當睫狀肌放鬆時，又恢復到原本視力。當家長發現小朋友有類似症狀時，應先至「眼科」檢查，確定是否罹患近視，再進行適當治療。 不少人認為，近視是「先天遺傳」，其實，流行病學研究指出，只有10∼20％的近視患者受遺傳影響，這些人通常年紀輕輕就高度近視，臨床上便曾出現1、2歲近視400、500度的案例，除了這些特殊狀況者，大部分的近視仍是後天環境所造成。 若不愛惜雙眼，從小就高度近視，將隱藏其他危險因子，像視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障，「這些併發症就算孩子長大動近視手術，都無法避免其潛在危險。」翁林仲強調。 ■有哪些症狀？ 長時間近距離用眼，是近視的主要原因；這時，孩子除了自述看不清楚遠處的物品外，父母也會發現孩子常有瞇眼、斜眼、皺眉看東西等小動作，或出現傾身向前看事物、揉眼睛等現象。 ■怎麼辦？ 發現孩子近視，務必找眼科專科醫師詳細檢查，最好先點散瞳劑（正式名稱：睫狀肌麻痺劑）後再驗光，排除小朋友調節能力過強、睫狀肌過度緊張所引起的假性近視。如果是真性近視，應安排適當作息，避免視力退化過快。 有時醫師會給小朋友點散瞳劑，消除假性近視及預防度數增加，但點完後，瞳孔會散大、怕光、看近物較吃力，多數病人並沒有持續點藥，所以較難評估散瞳劑治療近視的效果。 ■如何預防？ 為防範近視年齡不斷降低，學齡前的孩子，應避免長時間近距離的活動，像太早習字、用電腦、看電視等；從小培養適當的閱讀習慣；注意均衡的營養和充足的睡眠；定期至眼科檢查，才是預防近視發生及度數加深的不二法門。 2.過敏性結膜炎 5歲的宣俞愛眨眼、揉眼睛，天氣變化時，揉眼次數更多，有時揉到眼睛發腫，還必須點藥控制，否則會癢到受不了。 門診中類似宣俞的病症相當常見，這些小朋友因過敏體質，一旦接觸到灰塵、毛髮、塵蟎等過敏原，眼睛又紅又癢，也常伴有過敏性鼻炎。一般來說，3歲前對過敏原的反應不大，通常在3、4歲罹患過敏性結膜炎。 ■有哪些症狀？ 眼睛癢、眼紅、流淚、灼熱感、眼皮腫，有時會有水樣分泌物。症狀在過敏的季節時好時壞、反覆發作。 ■怎麼辦？ 可用「冰敷」緩解過敏時癢、腫、痛等不適，或用人工淚液、生理食鹽水來沖洗眼睛，去除過敏原及減輕症狀。嚴重時，可點抗組織胺、去充血，或含類固醇的藥水，這類藥水須經醫師開藥，絕不能自行購買。 翁林仲說明，為避免眼睛因過敏發紅，有些藥水含有血管收縮劑，長期點的話，會引起乾眼症狀，一不點藥，也可能發生眼睛發紅情形更加嚴重的副作用，所以一定要請眼科醫師診斷後再開藥。另外，類固醇的藥水也不能長期使用，否則會有青光眼、白內障等併發症。 ■如何預防？ 最重要的還是避免過敏原，在台灣，過敏性結膜炎的小朋友愈來愈多，生活上須注意溫度的恆定，常換洗床單、枕頭巾，避免絨毛玩具，如果家中有空氣清淨機，也要常打開電源，以減少室內灰塵、棉絮等過敏原產生。季節交替時，可點藥水預防，嚴重時，到醫院點治療性稍強的藥水，大部分的症狀都可獲得控制。 【大家健康雜誌2006年12月號】 威脅小孩的6大眼疾怎麼防？(下) | 
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